同房后白带有血丝且几天后小腹疼痛，可能由多种原因引起，如宫颈炎症、宫颈息肉、子宫内膜异位症、盆腔炎、排卵期出血等。 1.宫颈炎症：宫颈受到病原体感染，发生炎症反应，导致组织充血、水肿，同房刺激后易出现白带有血丝和小腹疼痛。治疗常使用抗生素，如头孢曲松钠、阿奇霉素、甲硝唑等。 2.宫颈息肉：宫颈局部组织增生形成息肉，质地脆，同房时易出血，还可能伴有下腹隐痛。一般以手术切除息肉为主。 3.子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，同房时异位内膜受到刺激，可引起出血和疼痛。治疗药物包括孕三烯酮、达那唑、地诺孕素等。 4.盆腔炎：盆腔发生炎症，组织充血、渗出，同房会加重炎症，出现上述症状。治疗需使用抗生素，如左氧氟沙星、头孢噻肟等，严重时可能需要手术。 5.排卵期出血：在排卵期，由于激素水平波动，可能导致子宫内膜少量脱落，引起白带有血丝，有时会伴有下腹轻微疼痛。一般无需特殊治疗，注意休息和卫生即可。 总之，出现同房后白带有血丝且小腹疼痛的情况，应及时就医，进行相关检查，如妇科检查、B 超等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，注意个人卫生，避免过度劳累和不洁性生活。