老年大便失禁的病因较为复杂，主要包括肛门直肠局部病变、神经系统疾病、肌肉功能障碍、精神心理因素、肠道炎症等。行用药存在隐患，身体出现不适时，请务必咨询医生，科学治疗。
1.肛门直肠局部病变：如肛管直肠肿瘤、痔、肛裂等，这些疾病可能影响肛门括约肌的功能，导致大便失禁。
2.神经系统疾病：像脑血管意外、帕金森病、多发性硬化等，会损害神经传导，影响肠道控制能力。
3.肌肉功能障碍：例如肛门括约肌损伤、盆底肌肉松弛，多见于多次分娩或年龄增长导致的肌肉退变。
4.精神心理因素：长期的焦虑、抑郁等精神障碍，可能引起肠道功能紊乱，导致大便失禁。
5.肠道炎症：溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病，会破坏肠道黏膜和神经，引发大便失禁。
总之，老年大便失禁的病因多样，需要综合考虑患者的病史、症状、体征及相关检查结果进行诊断，并采取针对性的治疗措施。患者应及时就医，以便明确病因，获得有效的治疗。

你的情况是痔疮或者肛裂的可能性较大的，建议您行肛镜检查，以明确诊断。平时注意禁止辛辣饮食，禁止生冷饮食，要多食含纤维多的食物，注意每天坚持坐浴。