宝宝每天晚上出汗很多，可能是生理性因素，如环境过热、衣物过多等；也可能是病理性因素，如维生素 D 缺乏性佝偻病、结核病、低血糖、甲状腺功能亢进等。 1. 环境因素：宝宝所在房间温度过高、盖的被子过厚或穿的衣物过多，会导致出汗增多。家长应注意调节室内温度，根据季节和室温合理增减宝宝的衣物和被褥。 2. 生理性多汗：宝宝新陈代谢旺盛，在入睡后一段时间内，交感神经兴奋性较高，容易出汗。这种情况通常随着年龄增长会逐渐改善。 3. 维生素 D 缺乏性佝偻病：由于维生素 D 缺乏，导致钙磷代谢紊乱，引起骨骼改变和神经兴奋性增高，宝宝容易多汗，还可能伴有枕秃、易激惹、方颅等表现。需补充维生素 D 和钙剂，如维生素 D 滴剂、葡萄糖酸钙口服液、碳酸钙 D3 颗粒等。 4. 结核病：结核菌感染可导致宝宝长期低热、盗汗、乏力等。需要进行结核菌素试验、胸部 X 线等检查明确诊断，确诊后进行抗结核治疗，常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。 5. 低血糖：宝宝晚餐进食过少或患有某些疾病导致低血糖，可能出现多汗、心慌、手抖等症状。及时补充糖分可缓解症状。 6. 甲状腺功能亢进：宝宝甲状腺激素分泌过多，会出现多汗、烦躁、食欲亢进、消瘦等。需完善甲状腺功能检查，确诊后进行治疗，常用药物有甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。 总之，宝宝每晚出汗多的原因较为复杂。如果宝宝出汗情况持续不缓解或伴有其他异常症状，建议家长及时带宝宝到正规医院就诊，查明原因，以便进行针对性治疗。