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尹书方 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
妇产科
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阑尾炎病例的现病史应着重写症状表现、起病情况、病情进展、既往病史、治疗经过等。 1.症状表现:包括腹痛的部位、性质、程度、发作频率,是否伴有恶心、呕吐、发热等。 2.起病情况:明确发病的时间、诱因,例如是否在饱餐后、剧烈运动后发病。 3.病情进展:描述腹痛是逐渐加重还是间歇性发作,有无转移等。 4.既往病史:是否有阑尾周围的炎症病史,其他腹部疾病史,以及过敏史等。 5.治疗经过:是否自行使用过药物治疗,效果如何。 总之,详细准确地记录阑尾炎病例的现病史,对于明确诊断、制定治疗方案以及评估预后都具有重要意义。
2024-12-05 09:19
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