瞳孔放大可能由多种原因引起，如颅脑损伤、眼部疾病、使用散瞳药物、中毒、生命垂危等。 1.颅脑损伤：当颅脑受到外伤或发生病变时，可能影响神经传导，导致瞳孔放大。这种情况需要及时进行颅脑影像学检查，如 CT、MRI 等，以明确损伤部位和程度，可能需要手术治疗。 2.眼部疾病：青光眼急性发作、虹膜睫状体炎等眼部疾病也可能导致瞳孔放大。青光眼需降低眼压，常用药物有毛果芸香碱滴眼液、噻吗洛尔滴眼液等；虹膜睫状体炎则需使用散瞳剂和糖皮质激素，如阿托品滴眼液、地塞米松滴眼液。 3.使用散瞳药物：如阿托品、托吡卡胺等散瞳药，会引起瞳孔放大，这是药物的正常作用，药效过后可恢复。 4.中毒：某些药物或化学物质中毒，如颠茄碱类、有机磷农药中毒等，会导致瞳孔放大。需尽快明确毒物，采取相应的解毒措施，如洗胃、使用解毒剂等。 5.生命垂危：在临终状态下，可能出现瞳孔放大。此时多采取支持治疗，尽力维持生命体征。 总之，瞳孔放大的原因多样，需要综合患者的症状、病史、检查结果等进行判断和治疗。一旦发现瞳孔放大且原因不明，应及时前往正规医院的眼科或神经内科就诊。