指甲出现小坑可能源于营养不良、真菌感染、银屑病、甲状腺疾病或外伤等多种因素，需逐一排查，采取相应措施。健康问题不容忽视，身体稍有不适即应就医，听从医生的专业建议进行治疗。
1.营养不良：若体内缺乏铁、锌、蛋白质等营养素，指甲易变薄、脆弱，并形成小坑。均衡饮食，增加富含铁、锌的食物，如红肉、坚果和豆类，同时考虑补充维生素A、B群和E。
2.真菌感染：指甲真菌感染表现为指甲变厚、变形，伴有小坑。需使用抗真菌药物，如特比萘芬、伊曲康唑等，必要时配合局部治疗。
3.银屑病：银屑病患者指甲常出现凹陷，称为“顶针样改变”。皮肤科医生评估后，可能推荐使用角质溶解剂、维A酸类药物或生物制剂。
4.甲状腺疾病：甲状腺功能异常可影响指甲生长，产生凹陷。需内分泌科医生诊断，调整甲状腺激素水平。
5.外伤：轻微损伤指甲床，可能导致指甲生长异常，出现小坑。通常无需特殊治疗，等待自然恢复。
面对指甲上的小坑，首要步骤是确定具体原因，无论是营养缺乏、真菌感染、银屑病、甲状腺疾病还是外伤所致，均需在医生指导下，采取个性化治疗方案。保持健康的生活方式，均衡饮食，及时就医，有助于改善指甲状况。

考虑缺乏微量元素的可能；建议医院血液科抽血检查一下微量元素情况，根据检查结果针对补充的，加强营养饮食均衡，可以服用21金维他