耳垂下面出现疙瘩且有疼痛，可能是淋巴结肿大、皮脂腺囊肿、疖肿、腮腺炎、腮腺肿瘤等原因造成的。 1. 淋巴结肿大：当身体受到感染时，附近的淋巴结可能会肿大并疼痛。例如，耳部周围的炎症可能导致耳垂下方淋巴结反应性增大。治疗通常需要针对原发感染进行抗感染治疗，常用药物有阿莫西林、头孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 2. 皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成潴留性囊肿。如果合并感染，会出现疼痛。一般需要手术切除，伴感染时需先抗感染治疗，如使用头孢克肟、甲硝唑等。 3. 疖肿：多由金黄色葡萄球菌感染引起，是毛囊深部及周围组织的急性化脓性炎症。局部可热敷，外用莫匹罗星软膏，口服头孢克洛等。 4. 腮腺炎：病毒或细菌感染可引起腮腺炎，表现为腮腺肿大、疼痛。病毒感染以对症治疗为主，细菌感染可用头孢曲松钠等抗生素。 5. 腮腺肿瘤：良性或恶性腮腺肿瘤都可能出现肿物，伴有疼痛时可能提示病情进展。通常需要手术治疗，术后根据情况进行放化疗等。 耳垂下面长疙瘩伴疼痛的原因较多，如果症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，明确诊断后采取相应的治疗措施。