脚后跟老是麻可能由多种因素引起，如局部受压、腰椎疾病、周围神经病变、糖尿病并发症、血管疾病等。若症状持续不缓解或加重，应及时就医。若身体出现异常症状，请立刻就诊，根据医生的嘱咐进行治疗，切勿自行用药。
1.局部受压：长时间站立或鞋子不合适，导致脚后跟局部血液循环不畅，神经受压，从而引起麻木。通常改变姿势、选择合适的鞋子后可缓解。
2.腰椎疾病：腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等可能压迫神经根，引起下肢包括脚后跟的麻木。需要通过影像学检查确诊，治疗方法包括物理治疗、药物治疗（如甲钴胺、维生素B12等）、手术治疗等。
3.周围神经病变：如末梢神经炎，可能与感染、中毒、营养代谢障碍等有关。可使用营养神经的药物（如腺苷钴胺、依帕司他）治疗，并积极治疗原发病。
4.糖尿病并发症：长期糖尿病可能导致周围神经和血管损伤，引起脚后跟麻木。控制血糖是关键，同时可配合改善微循环和营养神经的治疗。
5.血管疾病：下肢动脉硬化、血管栓塞等，影响脚部血液供应，导致麻木。可能需要进行血管造影等检查，治疗包括药物溶栓、介入治疗或手术治疗。
脚后跟麻木的原因较多，需要综合症状、病史及相关检查来明确诊断，并采取相应的治疗措施。