60 到 70 岁老人听力下降可能由多种原因引起，如年龄相关的生理退变、耳部疾病、全身性疾病、长期噪音暴露、药物副作用等。 1. 年龄相关的生理退变：随着年龄增长，耳部的结构和功能逐渐衰退，内耳毛细胞减少，听神经功能下降，导致听力逐渐下降。 2. 耳部疾病：常见的有中耳炎、耳硬化症、突发性耳聋等。中耳炎可因感染导致中耳积液、鼓膜穿孔等影响听力；耳硬化症会使镫骨固定，影响声音传导；突发性耳聋则是突然发生的原因不明的听力下降。 3. 全身性疾病：高血压、糖尿病等慢性疾病可能影响耳部的血液循环和神经功能，导致听力受损。此外，心血管疾病也可能通过影响耳部供血而影响听力。 4. 长期噪音暴露：长期处于高噪音环境，如工厂、建筑工地等，会损伤耳部细胞，引起听力下降。 5. 药物副作用：一些药物如庆大霉素、链霉素、卡那霉素等氨基糖苷类抗生素，以及顺铂等抗肿瘤药物，可能具有耳毒性，导致听力下降。 老人出现听力下降应及时就医，查明原因，并采取相应的治疗或干预措施，如佩戴助听器等，以提高生活质量。