性生活时下身出血可能由多种原因引起，包括妇科炎症、宫颈病变、性生活不当、子宫内膜异位症、恶性肿瘤等。面对身体不适，切勿拖延，应立即就医并遵循医嘱，安全有效地恢复健康。
1.妇科炎症：如阴道炎、宫颈炎等。炎症会导致阴道黏膜充血、脆弱，性生活时容易受到摩擦而出血。治疗通常使用抗生素，如甲硝唑、左氧氟沙星、克林霉素等，同时要注意个人卫生。
2.宫颈病变：宫颈息肉、宫颈糜烂甚至宫颈癌都可能引起出血。需要进行宫颈细胞学检查和 HPV 检测，明确诊断。轻度病变可药物治疗，如保妇康栓；严重的可能需要手术。
3.性生活不当：动作过于粗暴、姿势不正确等可能损伤阴道或宫颈导致出血。要注意性生活的方式和频率。
4.子宫内膜异位症：内膜组织出现在子宫腔以外的部位，性生活时刺激病灶可引起出血。治疗方法有药物治疗，如达那唑、孕三烯酮等，严重时需手术。
5.恶性肿瘤：如子宫颈癌、子宫内膜癌等。早期可能表现为性生活出血，需要通过病理检查确诊，治疗多采用手术、放疗、化疗等综合手段。
性生活时下身出血不应忽视，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，明确原因后采取针对性的治疗措施。