做爱时右小腹疼痛可能由多种原因引起，如盆腔炎、附件炎、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、性生活姿势不当等。 1.盆腔炎：盆腔组织发生炎症，可导致小腹疼痛。多因细菌感染，常见病原体有淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等。治疗常使用抗生素，如头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星等。 2.附件炎：输卵管和卵巢的炎症，炎症刺激会引起疼痛。致病微生物侵入生殖器官可引发，治疗药物包括阿莫西林、阿奇霉素、多西环素等。 3.子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。经期性生活、多次宫腔操作等可能致病。治疗药物有达那唑、孕三烯酮、地诺孕素等。 4.卵巢囊肿：当囊肿较大或发生扭转、破裂时会出现疼痛。内分泌因素、生活方式等都可能有关。较小的囊肿可观察，较大或有症状的囊肿可能需要手术治疗。 5.性生活姿势不当：某些姿势可能会牵拉或压迫到腹部组织，引起疼痛。调整姿势通常可缓解。 做爱时右小腹疼痛的原因较多，如果疼痛持续不缓解或伴有其他不适，应及时到正规医院妇科就诊，进行相关检查，以明确病因并采取相应的治疗措施。