人流后一直不来月经，可能是子宫内膜损伤、宫腔粘连、内分泌失调、再次妊娠、精神心理因素等原因造成的。 1. 子宫内膜损伤：人流手术可能会损伤子宫内膜基底层，导致子宫内膜生长缓慢或无法正常生长，从而影响月经来潮。可通过 B 型超声检查评估子宫内膜厚度，治疗上可能需要使用雌激素类药物，如戊酸雌二醇，促进子宫内膜修复。 2. 宫腔粘连：手术操作不当或术后感染等因素可能引起宫腔粘连，使经血无法排出。宫腔镜检查是诊断宫腔粘连的重要方法，治疗通常采用宫腔镜下粘连分离术。 3. 内分泌失调：人流后体内激素水平失衡，可能导致月经紊乱。可通过性激素六项检查明确，必要时使用孕激素类药物，如黄体酮，调整月经周期。 4. 再次妊娠：如果人流后有性生活且未采取有效避孕措施，可能再次怀孕而不来月经。通过血或尿 hCG 检测以及 B 型超声检查可明确诊断。 5. 精神心理因素：人流后的焦虑、紧张等不良情绪可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经失调。需要调整心态，必要时进行心理疏导。 人流后一直不来月经的原因较为复杂，建议及时到正规医院妇科就诊，进行相关检查，明确原因后采取针对性的治疗措施。