性生活时疼痛可能由多种原因引起，如心理因素、阴道干涩、妇科疾病、性生活方式不当、生殖器官畸形等。 1.心理因素：紧张、焦虑或恐惧等不良情绪，会导致阴道肌肉收缩，引起疼痛。应通过心理调节，如放松训练、与伴侣充分沟通来缓解。 2.阴道干涩：体内雌激素水平下降、缺乏维生素 B2 或前戏不足，使阴道分泌物减少，摩擦增加而疼痛。可补充维生素 B2，增加前戏时间，必要时使用润滑剂。 3.妇科疾病：阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等炎症刺激，或子宫内膜异位症、子宫肌瘤等器质性病变，都可能导致性交痛。需要就医明确诊断，针对病因治疗，如使用抗生素治疗炎症，或根据病情选择手术治疗肌瘤等。常用的抗生素有甲硝唑、左氧氟沙星、阿莫西林等。 4.性生活方式不当：动作过于粗暴、体位不合适等。双方应注意沟通，选择合适的体位和动作幅度。 5.生殖器官畸形：如阴道纵隔、处女膜闭锁等。通常需要手术矫正。 性生活疼痛可能由多种原因造成，如果疼痛持续或加重，应及时到正规医院妇科就诊，查明原因，进行针对性治疗。