小孩眼睛下面出现黑眼圈，可能由睡眠不足、遗传因素、过敏、营养不良、疾病影响等造成。身体不适时，要及时看医生，根据医嘱进行治疗，切勿自己胡乱用药。
1. 睡眠不足：小孩睡眠时长不够或睡眠质量差，会影响血液循环，导致眼周淤血，出现黑眼圈。家长要为孩子营造良好的睡眠环境，保证充足的睡眠时间。
2. 遗传因素：部分小孩天生眼周皮肤薄、色素沉着较多，易有黑眼圈。这种情况一般无需特殊处理。
3. 过敏：如果小孩存在过敏性鼻炎等，频繁揉鼻子、擦眼睛，会使眼周血液循环不畅，形成黑眼圈。需积极治疗原发病，如使用氯雷他定、西替利嗪等抗过敏药物。
4. 营养不良：小孩挑食、偏食，导致维生素、矿物质等摄入不足，也可能出现黑眼圈。要注意饮食均衡，多吃蔬菜水果。
5. 疾病影响：某些疾病如贫血、肾脏疾病等，可能影响身体代谢和血液循环，引发黑眼圈。需及时就医，明确诊断后进行针对性治疗，如贫血可补充铁剂、维生素 B12 等。
总之，小孩出现黑眼圈，家长要仔细观察，必要时带孩子到正规医院就诊，查明原因，采取相应措施。