小腿和脚踝疼痛肿胀可能由多种原因引起，如外伤、下肢静脉疾病、关节炎、肾脏疾病、感染等。 1.外伤：如扭伤、拉伤等，会导致局部组织损伤，引起疼痛和肿胀。治疗通常包括休息、冰敷、加压包扎和抬高患肢。药物可选择云南白药气雾剂、活血止痛胶囊等。 2.下肢静脉疾病：如静脉曲张、深静脉血栓等，影响血液回流，导致肿胀和疼痛。治疗可能包括穿弹力袜、药物治疗（如迈之灵片、地奥司明片），严重时需手术。 3.关节炎：如骨关节炎、类风湿关节炎等，炎症刺激可引起关节周围疼痛和肿胀。治疗方法有药物治疗（如双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊）、物理治疗等。 4.肾脏疾病：如肾炎、肾病综合征等，导致水钠潴留，引起下肢肿胀和疼痛。治疗需针对原发病，同时可使用利尿药（如呋塞米片、氢氯噻嗪片）。 5.感染：局部皮肤感染或骨髓炎等，炎症反应导致疼痛和肿胀。需要使用抗生素治疗，如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等。 总之，小腿和脚踝疼痛肿胀的原因较多，如果症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，明确诊断，进行针对性治疗。