咳嗽时胸口痛可能由多种原因导致，如呼吸道感染、胸膜炎、肋软骨炎、肌肉拉伤、肺部疾病等。 1.呼吸道感染：常见的有感冒、肺炎等。病原体侵袭呼吸道，引发炎症，咳嗽剧烈时会牵拉胸部肌肉和神经，导致胸口痛。治疗通常需要使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛酯等，以及止咳祛痰药如氨溴索、氨溴特罗等。 2.胸膜炎：多由细菌、病毒感染或自身免疫疾病引起。炎症刺激胸膜，咳嗽时会加重胸痛。一般需使用抗炎药如阿司匹林、布洛芬，必要时使用抗结核药物如异烟肼、利福平。 3.肋软骨炎：胸部外伤、慢性劳损等可引发。肋软骨处有压痛，咳嗽时疼痛明显。治疗可使用镇痛药如双氯芬酸钠，或局部封闭治疗。 4.肌肉拉伤：剧烈咳嗽或运动不当导致胸部肌肉损伤。休息、热敷及使用活血化瘀药物如云南白药胶囊有助于缓解。 5.肺部疾病：如肺结核、肺癌等。肺部病变累及胸膜或胸壁组织，引起咳嗽伴胸痛。治疗方案因病而异，肺结核需抗结核治疗，肺癌可能涉及手术、放化疗等。 总之，咳嗽时胸口痛的原因较多。如果症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，如胸部 X 线、CT 等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。