性交后肚子疼且阴道流血可能由多种原因引起，如性生活过于剧烈、妇科炎症、宫颈疾病、子宫内膜异位症、子宫腺肌病等。 1.性生活过于剧烈：性生活时动作粗暴，可能导致阴道或宫颈损伤，引起疼痛和出血。这种情况一般休息后可缓解，出血会自行停止。 2.妇科炎症：如阴道炎、宫颈炎等，炎症会使阴道和宫颈组织充血、脆弱，性生活刺激易引发疼痛和出血。需要针对炎症类型使用抗生素，如甲硝唑、左氧氟沙星、头孢呋辛等，同时注意局部清洁。 3.宫颈疾病：宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈癌前病变甚至宫颈癌等，都可能出现此类症状。需进行宫颈细胞学检查、HPV 检测等，明确诊断后采取相应治疗，如息肉切除、宫颈锥切等。 4.子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，性生活时可刺激异位病灶，导致疼痛和出血。治疗方法包括药物治疗，如达那唑、孕三烯酮、地诺孕素等，严重时需手术治疗。 5.子宫腺肌病：子宫肌层内存在子宫内膜腺体和间质，会导致子宫增大、变硬。性生活时子宫收缩，可引起疼痛和出血。治疗可选择药物，如GnRH-a 类药物，也可考虑手术。 性交后出现肚子疼和阴道流血应引起重视，及时就医，进行相关检查，明确原因后采取针对性治疗。同时，在性生活中应注意动作轻柔，保持卫生。