耳朵后面长硬包且很痛，可能是淋巴结肿大、皮脂腺囊肿感染、毛囊炎、疖肿、乳突炎等原因引起的。 1. 淋巴结肿大：当身体受到细菌、病毒感染时，耳后淋巴结可能会肿大并伴有疼痛。常见于上呼吸道感染、耳部炎症等。治疗上需要针对原发病进行抗感染治疗，如使用阿莫西林、头孢呋辛酯、利巴韦林等药物。 2. 皮脂腺囊肿感染：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂逐渐淤积形成囊肿。若发生感染，会出现红肿、疼痛。一般先进行抗感染治疗，如口服头孢克洛、左氧氟沙星等，感染控制后可手术切除囊肿。 3. 毛囊炎：多由细菌感染毛囊引起，表现为局部红肿、疼痛的硬包。可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等，严重时口服抗生素如克林霉素。 4. 疖肿：是毛囊深部及周围组织的急性化脓性炎症。早期未化脓时可热敷、外用鱼石脂软膏，化脓后需切开引流。 5. 乳突炎：多由中耳炎蔓延所致，除了耳后疼痛、有硬包，还可能伴有耳部流脓、听力下降等。治疗以抗感染为主，常用药物有头孢曲松钠、甲硝唑等。 耳后长硬包且痛的原因较多，如果症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，明确诊断后进行相应治疗。