做爱后肚子疼且有便意的原因较多，包括生理性因素、妇科疾病、肠道问题、泌尿系统异常、精神心理因素等。自行处理身体不适可能加重病情，及时就医并遵循医生的治疗方案是关键。
1. 生理性因素：性生活时动作过于剧烈，或姿势不当，可能会刺激盆腔组织和肠道，引起疼痛和便意。
2. 妇科疾病：如盆腔炎、子宫内膜异位症、宫颈炎等。盆腔炎时盆腔组织充血、水肿，性生活刺激会加重症状。子宫内膜异位症的病灶受到刺激也会引发疼痛。宫颈炎会导致宫颈组织敏感，性生活时易产生疼痛。
3. 肠道问题：性生活可能会刺激肠道，若本身存在肠道炎症，如结肠炎，或肠道功能紊乱，也会出现这种情况。
4. 泌尿系统异常：如膀胱炎、尿道炎等，性生活过程中可能会导致炎症加重，引起下腹疼痛和便意。
5. 精神心理因素：对性生活过度紧张、焦虑，会导致身体肌肉紧张，引起不适感觉。
出现做爱后肚子疼且有便意的情况，如果症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，如妇科检查、B 超、肠镜等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，性生活时应注意适度、动作轻柔，保持良好的心态。