阴道不规则出血且有异味，可能由以下因素导致：妇科炎症、内分泌失调、生殖器肿瘤、妊娠相关问题、宫内节育器影响等。 1.妇科炎症：如阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎等。炎症刺激会导致阴道黏膜充血、水肿，出现出血和异味。常见的阴道炎包括滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎等。治疗通常使用甲硝唑、克霉唑等药物。 2.内分泌失调：体内激素水平紊乱，如雌激素、孕激素失衡，可能引起子宫内膜不规则脱落，导致出血和异味。可通过调整生活方式、药物治疗如黄体酮等来改善。 3.生殖器肿瘤：宫颈癌、子宫内膜癌等肿瘤疾病，早期可能表现为不规则出血和异味。需要进行病理检查明确诊断，治疗方法包括手术、放疗、化疗等。 4.妊娠相关问题：如先兆流产、宫外孕等，会有阴道出血和异味。需要通过超声检查、血HCG 测定等明确诊断，采取保胎或手术等治疗措施。 5.宫内节育器影响：宫内节育器刺激子宫内膜，可能导致出血和异味。必要时需取出节育器。 总之，阴道不规则出血且有异味可能是多种原因引起的。出现这种情况应及时到正规医院妇科就诊，进行相关检查，如妇科检查、超声检查、性激素六项测定等，以明确病因，采取针对性的治疗措施。