餐后血糖高于 20mmol/L 不能单纯依据这一指标来确定是 1 型还是 2 型糖尿病。要明确诊断，需综合考虑多种因素，如发病年龄、自身抗体、胰岛素分泌情况、体重、家族史等。 1. 发病年龄：1 型糖尿病通常在儿童或青少年时期发病；2 型糖尿病多在成年后，尤其是 40 岁以上发病。 2. 自身抗体：1 型糖尿病患者体内常存在胰岛细胞抗体、胰岛素自身抗体等；2 型糖尿病一般自身抗体阴性。 3. 胰岛素分泌：1 型糖尿病患者胰岛素分泌绝对缺乏；2 型糖尿病早期胰岛素分泌正常或增多，后期逐渐减少。 4. 体重：1 型糖尿病患者体重多正常或偏瘦；2 型糖尿病患者往往超重或肥胖。 5. 家族史：1 型糖尿病家族遗传倾向相对较小；2 型糖尿病有较明显的家族遗传倾向。 6. 临床症状：1 型糖尿病起病急，症状明显，常出现多饮、多食、多尿、体重减轻的“三多一少”症状；2 型糖尿病起病隐匿，症状相对较轻。 综上所述，仅依据餐后血糖高于 20mmol/L 这一数值不能确切判断是 1 型还是 2 型糖尿病，需要综合多种因素，并结合相关检查，如血糖监测、糖化血红蛋白测定、胰岛素释放试验等，由专业医生进行诊断。