大腿骨折手术后 4 个月腿肿胀不消，可能是骨折愈合不良、下肢静脉回流障碍、局部炎症、康复锻炼不当、营养不良等因素所致。 1. 骨折愈合不良：如果骨折断端对位对线不佳，或者有骨不连的情况，会影响局部的血液循环，导致肿胀难以消退。需要复查 X 线或 CT 等检查，明确骨折愈合情况。若存在问题，可能需要再次手术或调整治疗方案。 2. 下肢静脉回流障碍：骨折及手术可能损伤下肢静脉，导致血液回流不畅。可以通过下肢血管超声检查来明确。治疗上，可抬高患肢，穿弹力袜，必要时使用抗凝药物如华法林、利伐沙班、达比加群酯等。 3. 局部炎症：手术切口或骨折部位发生感染，会引起炎症反应，导致肿胀。需要进行血常规、C 反应蛋白等检查，明确炎症指标。治疗时，会使用抗生素如头孢呋辛、阿莫西林、左氧氟沙星等。 4. 康复锻炼不当：过早或过度的锻炼，可能加重损伤，引起肿胀。应在医生指导下，制定合理的康复计划，循序渐进地进行锻炼。 5. 营养不良：蛋白质、维生素等营养物质缺乏，会影响组织修复和代谢，导致肿胀持续。要保证均衡饮食，多摄入富含蛋白质、维生素 C 和矿物质的食物。 总之，大腿骨折手术后 4 个月腿肿胀不消的原因较为复杂，需要综合考虑多种因素。患者应及时就医，进行相关检查，明确原因后采取针对性的治疗措施。