做爱时阴道口疼且有时出现异常，可能由以下因素导致：阴道干涩、外阴炎、阴道炎、阴道损伤、心理因素等。 1. 阴道干涩：性生活时，阴道分泌物不足，润滑不够，摩擦增加，导致阴道口疼痛。可通过增加前戏时间、使用润滑剂改善。 2. 外阴炎：外阴炎症刺激，性生活时会加重疼痛。常见原因有细菌、真菌等感染。需保持外阴清洁，遵医嘱使用抗生素或抗真菌药物，如甲硝唑、克霉唑等。 3. 阴道炎：如滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎等，炎症会使阴道黏膜充血、水肿，性生活时易疼痛。治疗包括使用相应的栓剂、洗剂，如双唑泰栓、妇炎洁等，同时注意个人卫生。 4. 阴道损伤：性生活过于剧烈或姿势不当，可能造成阴道损伤，引起疼痛。轻微损伤注意休息可恢复，严重时需就医处理。 5. 心理因素：紧张、焦虑等不良情绪可能导致阴道肌肉痉挛，引起疼痛。需要调整心态，必要时寻求心理辅导。 总之，出现做爱时阴道口疼且有时异常的情况，应引起重视。若症状持续不缓解或加重，建议及时到正规医院妇科就诊，明确原因，进行针对性治疗。