月经前几天同房出血可能由多种原因引起，如宫颈炎症、宫颈息肉、子宫内膜异位症、阴道损伤、内分泌失调等。 1.宫颈炎症：宫颈受到病原体感染，发生炎症，组织充血、脆弱，性生活刺激易导致出血。治疗常使用抗生素，如头孢曲松钠、阿奇霉素、甲硝唑等。 2.宫颈息肉：宫颈管局部黏膜增生形成息肉，质地脆嫩，触碰易出血。一般以手术切除为主。 3.子宫内膜异位症：内膜组织出现在子宫体以外的部位，性生活时盆腔充血，异位病灶受刺激可引起出血。可使用药物如达那唑、孕三烯酮、地诺孕素等治疗。 4.阴道损伤：性生活过于激烈或姿势不当，导致阴道黏膜受损出血。通常注意休息，保持局部清洁即可。 5.内分泌失调：体内激素水平波动，影响子宫内膜稳定性，性生活刺激可能引发出血。需调整生活方式，必要时使用激素类药物调理。 总之，月经前几天同房出血的原因较为复杂。如果出现这种情况，应及时就医，进行相关检查，如妇科检查、B 超等，以明确原因，并在医生的指导下进行针对性治疗。同时，在性生活中要注意动作轻柔，保持良好的卫生习惯。