白带发黑带血丝可能是生理性原因，也可能与妇科疾病有关，如排卵期出血、内分泌失调、宫颈炎、子宫内膜息肉、宫颈癌等。 1. 排卵期出血：在排卵期间，由于激素水平波动，可能导致少量出血，混合白带后呈现发黑带血丝。一般持续 2 - 3 天，无需特殊处理。 2. 内分泌失调：长期压力大、作息不规律等，导致体内激素失衡，影响子宫内膜正常脱落，引起出血。需要调整生活方式，必要时可在医生指导下使用黄体酮、戊酸雌二醇等药物治疗。 3. 宫颈炎：病原体感染宫颈引发炎症，导致宫颈组织脆弱，容易出血。可使用阿奇霉素、多西环素等抗生素治疗，也可进行物理治疗。 4. 子宫内膜息肉：子宫内膜局部过度生长形成息肉，息肉表面的小血管破裂可导致出血。小的息肉可观察，大的息肉常需手术切除。 5. 宫颈癌：宫颈细胞发生恶变，早期症状可能就有接触性出血，表现为白带异常。治疗方法包括手术、放疗、化疗等。 总之，白带发黑带血丝的原因较多，如果这种情况持续存在或伴有其他不适，如腹痛、瘙痒等，应及时到正规医院妇科就诊，进行相关检查，如白带常规、B 超、宫颈涂片等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。