腰下面屁股上面酸疼可能由多种原因引起，如腰肌劳损、腰椎间盘突出、梨状肌综合征、强直性脊柱炎、骨质疏松等。 1.腰肌劳损：长时间弯腰或重体力劳动，导致腰部肌肉损伤，产生酸痛。治疗以休息、热敷、按摩等为主，可遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸钠等药物缓解疼痛。 2.腰椎间盘突出：腰椎间盘退变，纤维环破裂，髓核突出压迫神经，引起腰部及臀部疼痛。治疗包括卧床休息、牵引、药物治疗（如甲钴胺、甘露醇），严重时需手术。 3.梨状肌综合征：梨状肌受到损伤或炎症刺激，压迫坐骨神经，引发疼痛。治疗有物理治疗、药物治疗（如塞来昔布、美洛昔康），必要时行手术松解。 4.强直性脊柱炎：一种自身免疫性疾病，主要累及脊柱、骶髂关节等，可出现腰部疼痛。治疗常用药物有柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤等。 5.骨质疏松：骨量减少，骨骼脆性增加，易出现疼痛。可补充钙剂、维生素 D，使用双膦酸盐类药物（如阿仑膦酸钠）。 腰下面屁股上面酸疼的原因较多，如果症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，明确诊断，进行针对性治疗。