23 岁女性后脑勺疼可能由多种原因引起，如枕神经痛、颈椎疾病、紧张性头痛、颅内病变、高血压等。 1.枕神经痛：枕神经分布区域受到刺激或损伤，可导致后脑勺疼痛，常为阵发性刺痛。治疗上可使用营养神经药物如甲钴胺，止痛药物如布洛芬、对乙酰氨基酚等。 2.颈椎疾病：长期低头、坐姿不良等导致颈椎病变，压迫神经血管，引起后脑勺疼。可通过按摩、牵引等物理治疗，必要时服用颈复康颗粒等药物。 3.紧张性头痛：精神紧张、压力大等诱发，疼痛多为持续性钝痛。需调整生活方式，放松心情，疼痛明显时可服用正天丸等。 4.颅内病变：如颅内肿瘤、脑血管疾病等，疼痛通常较剧烈且持续。需进行头颅 CT、磁共振等检查，明确诊断后进行相应治疗，如手术、介入治疗等。 5.高血压：血压升高时，脑血管压力增大，可导致后脑勺疼痛。要监测血压，服用降压药物如硝苯地平、厄贝沙坦等。 总之，23 岁女性出现后脑勺疼，原因多样。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如恶心、呕吐、肢体无力等，应及时到正规医院神经内科就诊，明确病因，进行针对性治疗。