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回答1
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林才 副主任医师
肇庆市第一人民医院
三级甲等
新生儿科NICU
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引起婴儿发烧的原因有很多,大体而言可分为以下三大类:
2013-12-23 18:37
1,外在因素:体温受外在环境影响,如天热时衣服穿太多,水喝的太少,房间空气不流通.
2,内在因素:生病,感冒,气管炎,喉咙发炎或其他疾病.
3,其他因素:如预防注射,包括麻疹,霍乱,白喉,百口咳,破伤风等反应.婴儿发烧只是疾病的症状之一,而不是全部.通常父母只看到疾病外表,如发烧,呕吐,咳嗽,就慌乱不已.医师治病,首重病因的发现及能完全治愈的方法,而不是单纯只为退烧而已.所以在某些情况下,会让发烧症状持续表现出来,以探寻内在真正的病因.因此,爱子心切的爸妈,切记不要一味的要求医师退烧,去治疗发烧症状,而是应遵从医嘱,准确的找出引起发烧的真正原因,对症下药.如果儿童体温达到38.8℃,但精力旺盛,无不适感觉,则无需进行退热治疗.当孩子体温超过38.3℃,但精神萎靡不振,烦躁和呈现痛苦时应予治疗.体温39℃以上的高热容易引起儿童惊厥,6个月以下儿童在发热时因病情变化快,都应及时治疗.3个月内的婴幼儿应慎用药物退热,宜多用物理方法退热.药物退热效果不好或用药退热后不到两小时体温又超过39℃时也应采用物理方法降温.药物退热需要一定的时间才能见效,在孩子体温突然超过40℃时应先立即采用物理方法退热.七招简单正确的退烧法1,维持家中的空气流通:若家有冷气,维持房间温度于25~27℃之间.可将幼儿置于冷气房中或以电扇绕转着吹,使体温慢慢地下降,如此幼儿也会感觉舒适些.但如果其四肢冰凉又猛打寒颤,则表示需要温热,所以要外加毛毯覆盖.体温观察--每4小时测体温一次,高温患儿每1--2小时测一次.用退热药后如果出现大汗淋漓,面色苍白,软弱无力等虚脱现象,应及时喂糖水,并与医生联系.
2,脱掉过多的衣物:如果宝宝四肢及手脚温热且全身出汗,表示需要散热,可以少穿点衣物.
3,温水拭浴:将宝宝身上衣物解开,用温水(37℃)毛巾全身上下搓揉,如此可使宝宝皮肤的血管扩张将体气散出,另外水气由体表蒸发时,也会吸收体热.注意:水温不可过冷或过热,浴中需加水时应在远离患儿处搅动.病情重及精神,面色,呼吸出现异常应立即停止.温毛巾敷--30℃左右温水沾湿大毛巾裹住患儿身体,只需露出面部及足底10分钟左右.
4.酒精浴--30--50°酒精,用纱布沾湿后,全身按如下方向擦拭:上肢,腋下一侧-→上臂外侧-→手臂;腋下-→上臂内侧-→手心;下肢,侧髋部-→大腿外测-→足背;腹股沟-→大腿内侧.
5,睡冰枕:有助于散热,但对较小的幼儿并不建议,因幼儿不易转动身体,冰枕易造成局部过冷或致体温过低.使用退热贴也可以,退热贴的胶状物质中的水份汽化时可以将热量带走,不会出现过分冷却的情况.
6,多喝水:以助发汗,并防脱水.水有调节温度的功能,可使体温下降及补充宝宝体内的失水.
7,使用退烧药:当婴幼儿中心温度(肛温或耳温)超过38.5℃时,可以适度的使用退烧药水或栓剂.退烧药有水剂,锭剂,栓剂和针剂,一般以水剂较温和.
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