96 岁老年女性心脏缺血治疗中呕吐带血怎么办
老年女性96岁，心脏缺血入的院，吊了4天盐水（舒血宁），口服了泮托拉唑，现在呕吐物血1个 ，呕吐后静脉推射了奥米拉唑，请问现在应该怎么办？
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鲁学文 医师
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96 岁老年女性因心脏缺血入院，治疗期间出现呕吐带血症状。可能是药物不良反应、胃部疾病、心脏功能异常、凝血功能障碍、应激性溃疡等原因所致。 1. 药物不良反应：舒血宁等药物可能刺激胃肠道，引起胃肠道黏膜损伤出血。可考虑调整药物或加用胃黏膜保护剂。 2. 胃部疾病：本身存在胃炎、胃溃疡等疾病，在治疗心脏缺血时，病情可能加重导致出血。需进行胃镜等检查明确，针对性治疗。 3. 心脏功能异常：心功能差导致胃肠道淤血，黏膜脆弱易出血。要积极改善心功能，如使用利尿剂减轻淤血。 4. 凝血功能障碍：患者可能存在血小板减少、凝血因子缺乏等，影响凝血，导致出血。需检查凝血功能，补充相应成分。 5. 应激性溃疡：疾病及治疗带来的应激状态可能引发应激性溃疡出血。治疗以抑酸、保护胃黏膜为主。 对于老年患者，身体机能较弱，病情变化复杂，需要密切观察病情，完善相关检查，明确出血原因，采取综合治疗措施。同时，加强护理，注意饮食清淡易消化。
2024-12-05 22:04
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