嗓子疼引起耳朵内疼，可能是炎症蔓延、神经反射、咽部肌肉牵扯、耳部疾病并发、全身性疾病影响等原因所致。 1. 炎症蔓延：嗓子部位的炎症，如咽喉炎、扁桃体炎，可能蔓延至耳部，引起中耳炎，导致疼痛。治疗通常需使用抗生素，如阿莫西林、头孢呋辛酯、左氧氟沙星等，需遵医嘱用药。 2. 神经反射：咽部和耳部的神经存在联系，嗓子疼可能通过神经反射引起耳部疼痛。此时要积极治疗原发的嗓子炎症，同时注意休息。 3. 咽部肌肉牵扯：吞咽或咳嗽时，咽部肌肉活动可能牵扯耳部，引发疼痛。应减少刺激动作，多喝水，保持咽部湿润。 4. 耳部疾病并发：本身存在耳部疾病，如外耳道炎、耵聍栓塞等，嗓子疼可能加重耳部症状。需针对耳部疾病进行治疗，如清理耵聍、使用氧氟沙星滴耳液等。 5. 全身性疾病影响：某些全身性疾病，如感冒、流感等，可能同时引起嗓子和耳部的不适。治疗以对症处理为主，如使用解热镇痛药对乙酰氨基酚缓解疼痛。 总之，嗓子疼引起耳朵内疼的原因多样。如果疼痛持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，明确病因，进行针对性治疗。