睡觉时手臂发麻可能由多种原因引起，如睡眠姿势不当、颈椎病、糖尿病周围神经病变、胸廓出口综合征、脑梗死等。 1. 睡眠姿势不当：长时间压迫手臂，影响血液循环，导致神经短暂缺血缺氧，从而引起手臂发麻。调整睡眠姿势，避免压迫手臂，症状通常会很快缓解。 2. 颈椎病：颈椎间盘突出或颈椎骨质增生，压迫神经根，可引起手臂麻木。通过颈椎磁共振等检查可明确诊断。治疗包括颈椎牵引、物理治疗，严重时可能需要手术。常用药物如甲钴胺、维生素 B12 等营养神经。 3. 糖尿病周围神经病变：长期高血糖损伤神经，导致感觉异常。控制血糖是关键，同时可使用依帕司他、硫辛酸等改善神经代谢。 4. 胸廓出口综合征：胸廓出口处的神经血管受压，产生手臂麻木、疼痛。一般通过 X 线、血管造影等检查诊断。治疗方法有姿势训练、手术松解等。 5. 脑梗死：脑部血管堵塞，影响神经功能，可能出现手臂麻木。需要做头颅 CT 或磁共振等检查。治疗包括溶栓、抗血小板聚集、改善脑循环等，常用药物有阿司匹林、氯吡格雷、丁苯酞等。 睡觉时手臂发麻可能是轻微的暂时现象，也可能是严重疾病的表现。如果频繁出现或伴有其他症状，应及时到正规医院就诊，查明原因，以便进行针对性治疗。