乳房里一直有硬块但不痛，可能是乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿、乳腺癌、脂肪坏死等原因造成的。 1.乳腺增生：由于内分泌激素代谢失衡，雌激素水平增高，乳腺组织增生过度和复旧不全。症状常随月经周期而变化，可伴有乳房胀痛。治疗上，多以心理疏导及改变生活习惯为主，症状严重时可遵医嘱使用逍遥丸、乳癖消等药物。 2.乳腺纤维腺瘤：多为单发，好发于青年女性。瘤体一般生长缓慢，属于良性肿瘤。通常无明显症状，常在体检或无意中发现。治疗以手术切除为主。 3.乳腺囊肿：常见的有单纯囊肿、积乳囊肿等。多因内分泌紊乱引起导管上皮增生，管内细胞增多，致使导管延伸、迂曲、折叠，折叠处管壁因缺血而发生坏死，形成囊肿。较小的囊肿定期复查即可，较大的囊肿可能需要穿刺抽液或手术治疗。 4.乳腺癌：早期常无明显症状，无痛性肿块是常见表现。肿块质硬，表面不光滑，与周围组织分界不清。确诊需要病理检查，治疗方法包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等。 5.脂肪坏死：多由于外伤导致脂肪组织受损，脂肪细胞破裂，形成硬块。一般无需特殊治疗，若影响美观或有不适，可考虑手术切除。 总之，乳房出现硬块但不痛，可能是多种原因引起的。如果发现这种情况，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺钼靶等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。