说话时舌头僵硬可能由多种因素引起，如短暂性脑缺血发作、脑梗死、面神经麻痹、舌炎、口腔干燥等。若身体出现异常症状，请立刻就诊，根据医生的嘱咐进行治疗，切勿自行用药。
1.短暂性脑缺血发作：这是由于局部脑或视网膜缺血引起的短暂性神经功能缺损。症状通常短暂，可自行恢复，但可能是脑梗死的先兆。治疗包括抗血小板聚集、改善脑循环等。常用药物有阿司匹林、氯吡格雷等。
2.脑梗死：因脑部血液供应障碍，缺血、缺氧导致局限性脑组织缺血性坏死或软化。治疗方法有溶栓、抗血小板、改善脑循环等。药物如阿替普酶、依达拉奉等。
3.面神经麻痹：多由病毒感染或自身免疫反应引起。表现为面部表情肌瘫痪，可能导致舌头感觉异常。治疗包括药物、针灸等。常用药有泼尼松、阿昔洛韦等。
4.舌炎：多因营养不良、感染等导致。治疗需补充维生素、抗感染等。例如维生素B族、阿莫西林等。
5.口腔干燥：饮水不足、干燥综合征等可引发。需增加水分摄入，治疗原发疾病。
舌头僵硬可能是多种疾病的表现，若症状持续不缓解或加重，应及时就医，明确诊断，以便进行针对性治疗。