老年人小腿胀痛可能由多种原因引起，如下肢血管疾病、腰椎间盘突出症、肌肉劳损、关节炎、营养不良等。 1.下肢血管疾病：下肢动脉硬化、静脉曲张等，会影响腿部血液循环，导致小腿胀痛。可通过血管超声等检查明确，治疗常使用阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等药物，严重时可能需要手术。 2.腰椎间盘突出症：突出的椎间盘压迫神经，引起小腿放射性胀痛。通过腰椎 CT 或磁共振成像（MRI）确诊，治疗包括卧床休息、牵引、服用甲钴胺等营养神经药物，必要时手术。 3.肌肉劳损：过度活动或长时间站立，腿部肌肉疲劳，产生胀痛。休息、热敷、按摩可缓解，疼痛明显时可使用布洛芬等止痛药物。 4.关节炎：如骨关节炎、类风湿关节炎等，炎症刺激可导致小腿胀痛。需进行血液检查、关节 X 线等明确，治疗常用塞来昔布、美洛昔康等，也可能用到抗风湿药物。 5.营养不良：缺乏维生素 D、钙等，会影响肌肉和骨骼健康，引发小腿胀痛。补充维生素 D 和钙剂有助于改善。 老年人小腿胀痛的原因较为复杂，可能是单一因素，也可能是多种因素共同作用。如果胀痛持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，查明原因，进行针对性治疗。