35 岁男性腹部两侧肋尖附近常出现胀痛，可能由以下因素导致：腹部肌肉拉伤、肠道问题、泌尿系统疾病、肋软骨炎、腹腔内肿瘤。 1. 腹部肌肉拉伤：剧烈运动或不当姿势可能导致腹部肌肉损伤，引起疼痛。可通过休息、热敷、按摩等缓解。 2. 肠道问题：如消化不良、肠道炎症、肠易激综合征等，可能与饮食不规律、肠道菌群失调有关。需调整饮食，必要时使用药物治疗，如双歧杆菌四联活菌片、地衣芽孢杆菌活菌胶囊、酪酸梭菌活菌片等。 3. 泌尿系统疾病：如肾结石、输尿管结石等，结石刺激可引发疼痛。较小的结石可通过多喝水、多运动排出，较大的结石可能需要体外碎石或手术治疗。 4. 肋软骨炎：多因病毒感染、慢性劳损等引起，疼痛常局限于肋软骨部位。治疗可使用非甾体抗炎药，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、萘普生片等。 5. 腹腔内肿瘤：虽然相对少见，但也不能排除。需要进一步检查，如增强 CT、肿瘤标志物检测等，明确诊断后采取相应治疗，可能包括手术、化疗、放疗等。 总之，引起腹部两侧肋尖附近胀痛的原因较多。建议及时就医，进行全面检查，以明确病因，并采取针对性的治疗措施。