老年人小腿和脚肿可能由多种原因引起，如心脏疾病、肾脏疾病、下肢静脉回流障碍、营养不良、药物副作用等。 1.心脏疾病：如心力衰竭，心脏泵血功能减弱，导致血液回流不畅，淤积在下肢，引起肿胀。常见症状还有呼吸困难、乏力等。治疗以改善心功能为主，常用药物有地高辛、呋塞米、螺内酯等。 2.肾脏疾病：如肾炎、肾衰竭等，肾脏排水和排毒功能障碍，体内水钠潴留，引发水肿。可能伴有蛋白尿、血尿等。治疗需控制原发病，药物包括氢氯噻嗪、卡托普利、金水宝胶囊等。 3.下肢静脉回流障碍：静脉曲张、静脉血栓等会影响血液回流，导致下肢肿胀。常有下肢沉重感、疼痛。治疗方法包括穿弹力袜、抗凝治疗等，药物如华法林、利伐沙班等。 4.营养不良：蛋白质摄入不足，血浆胶体渗透压降低，液体渗出到组织间隙，引起水肿。需补充营养，增加蛋白质摄入。 5.药物副作用：某些降压药如硝苯地平，可能导致下肢水肿。必要时调整用药。 老年人小腿和脚肿的原因较为复杂，需要综合考虑症状、病史等进行诊断。一旦出现，应及时就医，明确原因，采取针对性治疗。