小便后疼痛伴有阴道出血可能由尿道炎、阴道炎、宫颈炎、子宫内膜异位症、泌尿系统结石等引起。 1.尿道炎：细菌感染尿道，导致炎症，引起尿道黏膜充血、水肿，出现尿痛，炎症严重时可能波及阴道，导致少量出血。治疗常使用左氧氟沙星、头孢呋辛酯、阿莫西林等抗生素。 2.阴道炎：病原体侵袭阴道，引发炎症，阴道黏膜受损可致出血，炎症刺激尿道口时会有尿痛。治疗药物有甲硝唑、克霉唑、氟康唑等。 3.宫颈炎：宫颈受病原体感染或机械性刺激，发生炎症，宫颈组织脆弱易出血，炎症蔓延可致尿痛。常用保妇康栓、消糜栓等药物。 4.子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，经期异位内膜出血，可引起阴道出血和尿痛。治疗可能用到孕三烯酮、达那唑等。 5.泌尿系统结石：结石刺激泌尿系统黏膜，引起疼痛和出血，疼痛可能放射至尿道口和阴道。较小的结石可通过多喝水、多运动排出，较大的结石可能需要体外冲击波碎石或手术治疗。 出现小便后疼痛伴有阴道出血的症状，应及时就医，进行相关检查，如尿常规、白带常规、B 超等，以明确病因，采取针对性治疗。同时，要注意个人卫生，保持外阴清洁，避免过度劳累。