排尿时尿道口疼痛可能由尿道炎、膀胱炎、尿路结石、前列腺炎、尿道口外伤等因素导致。 1.尿道炎：病原体感染尿道引起炎症，常见病原体有细菌、支原体、衣原体等。患者除了尿道口疼痛，还可能有尿频、尿急、尿道口红肿等症状。治疗上需根据病原体选用敏感抗生素，如左氧氟沙星、头孢呋辛酯、阿奇霉素等。 2.膀胱炎：多因细菌感染所致，如大肠埃希菌。除了尿道口疼痛，还会有下腹疼痛、血尿等。治疗常使用抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾、呋喃妥因等。 3.尿路结石：结石刺激尿路黏膜，可导致尿道口疼痛，还可能伴有腰痛、血尿。较小的结石可通过多喝水、多运动排出，较大的结石可能需要体外冲击波碎石或手术治疗。 4.前列腺炎：炎症刺激可引起尿道口疼痛，常有会阴部坠胀、尿频等表现。治疗包括应用抗生素，如环丙沙星、多西环素等，以及物理治疗。 5.尿道口外伤：如尿道口擦伤、裂伤等，会引起疼痛。需保持局部清洁，预防感染，必要时进行缝合处理。 总之，出现排尿时尿道口疼痛应引起重视，及时就医，进行相关检查，如尿常规、泌尿系统超声等，明确病因后进行针对性治疗。同时，要注意多饮水，保持尿道口清洁，避免憋尿。