老年人手指关节肿大可能由骨关节炎、类风湿关节炎、腱鞘炎、痛风、外伤等引起。 1.骨关节炎：这是一种常见的关节退行性病变。随着年龄增长，关节软骨磨损、骨质增生，导致关节肿大、疼痛、僵硬。治疗常包括口服非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等缓解疼痛，也可关节腔内注射玻璃酸钠增加关节润滑。 2.类风湿关节炎：是一种自身免疫性疾病。会侵犯多个关节，导致关节肿胀、疼痛、畸形。治疗药物有甲氨蝶呤、来氟米特等，还可能用到生物制剂如依那西普。 3.腱鞘炎：长期劳损或受伤可引发。表现为手指关节疼痛、肿大，活动受限。治疗以休息、热敷为主，疼痛明显时可口服塞来昔布，或局部注射糖皮质激素。 4.痛风：尿酸代谢异常，尿酸盐结晶沉积在关节处。急性发作时关节红肿热痛。治疗需控制饮食，减少高嘌呤食物摄入，同时服用秋水仙碱、别嘌醇等药物。 5.外伤：如扭伤、撞伤等，会导致关节组织损伤、出血、水肿，引起肿大。早期冷敷，后期热敷，可配合使用活血化瘀的药物如云南白药。 老年人手指关节肿大的原因多样，治疗方法也各不相同。如果出现这种情况，应及时到正规医院就诊，明确病因，进行针对性治疗。