药物性肝病致胆红素升高，激素治疗效果不佳原因及对策
2024-12-04 18:25
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2011年4月21日在北京××医院住院。入院时总胆红素是99.8。此后总胆红素不断升高。升至240多时，曾有两次微降至233，后又升至240多。住院期间，做了肝脏穿刺、胆道核磁共振等验出。胆道核磁共振结果正常，肝脏穿刺的结论是药物性肝病。5月19日总胆红素升至298。5月20日专家采用小剂量的抗过敏激素，用了三天，总胆红素下降30。5月23日起至今改为口服的激素，每天30毫克。5月26日测总胆红素下降10。5月30日测总胆红素下降3。总胆红素下降较少，用激素的方法是否正确？什么原因总胆红素下降这么慢？有什么办法下降总胆红素？
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回答1
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谭源骏 主治医师
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药物性肝病导致胆红素升高，使用激素治疗后下降缓慢，可能与多种因素有关，如药物代谢、病情严重程度、个体差异、合并其他疾病、治疗方案等。 1. 药物代谢：不同个体对激素的代谢和反应存在差异，可能影响其疗效。 2. 病情严重程度：若肝脏损伤较重，胆红素的下降可能需要更长时间。 3. 个体差异：患者的年龄、基础健康状况、遗传因素等都可能影响治疗效果。 4. 合并其他疾病：如同时存在其他影响肝脏功能的疾病，会干扰胆红素的下降。 5. 治疗方案：当前的激素治疗方案可能需要调整，或需联合其他保肝药物。 6. 饮食和生活习惯：不合理的饮食（如高脂、高糖饮食）、缺乏休息等也可能影响恢复。 总之，对于药物性肝病胆红素下降缓慢的情况，需要综合考虑多种因素，并在医生的指导下调整治疗方案，同时注意保持良好的饮食和生活习惯，以促进病情恢复。
2024-12-05 01:08
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