指甲总是开裂可能由营养不良、指甲损伤、皮肤疾病、感染以及某些全身性疾病等因素引起。 1. 营养不良：缺乏维生素 A、B 族维生素、钙、铁等营养素，会影响指甲的正常生长，导致指甲脆弱易开裂。可通过饮食补充，如多吃胡萝卜、牛奶、鸡蛋、菠菜等，必要时服用多维元素片、碳酸钙 D3 片、硫酸亚铁片等。 2. 指甲损伤：长期接触化学物质、频繁美甲、过度修剪指甲等，容易造成指甲损伤，出现开裂。应避免这些不良行为，使用温和的洗涤剂，佩戴防护手套。 3. 皮肤疾病：如银屑病、湿疹等，可能累及指甲，导致指甲质地改变，容易开裂。需针对原发疾病治疗，如外用糖皮质激素软膏（糠酸莫米松乳膏）、钙调磷酸酶抑制剂（他克莫司软膏）等。 4. 感染：真菌感染（灰指甲）可使指甲增厚、变色、易碎和开裂。可外用阿莫罗芬搽剂，口服伊曲康唑胶囊等抗真菌药物。 5. 全身性疾病：甲状腺功能减退、糖尿病等全身性疾病，可能影响指甲的营养供应和代谢，导致指甲异常。需要积极治疗原发疾病，控制病情。 指甲总是开裂可能是多种因素共同作用的结果。如果指甲开裂的情况持续不缓解或伴有其他症状，应及时到正规医院皮肤科就诊，查明原因，进行针对性治疗。