夫妻性生活第三次仍出现疼痛流血，可能由多种因素导致，如阴道炎症、宫颈疾病、阴道损伤、子宫内膜异位症、生殖系统肿瘤等。身体健康为重，一旦感到不适，应及时就医，避免自行诊断用药带来的风险。
1.阴道炎症：常见的有滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎等。炎症刺激会使阴道黏膜充血、脆弱，性生活时容易出现疼痛和出血。治疗通常使用甲硝唑、克霉唑等药物。
2.宫颈疾病：如宫颈炎、宫颈息肉等。宫颈炎时宫颈组织充血、水肿，息肉质地脆，性生活的刺激可能导致出血和疼痛。治疗可能需要使用抗生素如头孢呋辛，或进行息肉切除。
3.阴道损伤：性生活时动作过于粗暴或姿势不当，可能导致阴道壁损伤而出血疼痛。一般需要保持局部清洁，预防感染。
4.子宫内膜异位症：内膜异位到子宫颈或阴道等部位，性生活时会引起疼痛和出血。治疗方法包括药物治疗如达那唑，或手术治疗。
5.生殖系统肿瘤：宫颈癌、子宫内膜癌等肿瘤在早期也可能出现性生活出血和疼痛。需要进行详细检查，如病理活检，确诊后根据病情选择手术、放疗、化疗等治疗方式。
性生活后出现疼痛流血应引起重视，及时到正规医院就诊，进行相关检查，明确病因后采取针对性的治疗措施。同时，在性生活中要注意动作轻柔，保持良好的卫生习惯。