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回答1
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何胜平 副主任医师
南方医科大学南方医院
三级甲等
心血管外科
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双侧肾动脉窦严重的狭窄了,那么你肾小球通过的血流是必定会减少了,为了维持一个稳定的肾血流灌注,这样必须提高肾动脉压力来维持, 指导意见: 而血管紧张素转化酶抑制剂,通过对入球小动脉和出球小动脉的扩张,反而降低了肾动脉压力,这样你原先作为一个代偿的肾动脉压力不能维持,这样就势必造成肾血流灌注的下降,这样你会导致肾功能急剧下降,这是禁忌的。
2013-12-25 15:02
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什么是肾动脉狭窄? 肾动脉狭窄(renal arterial stenosis,RAS)是指各种原因引起的单侧或双侧肾动脉主干或分支狭窄(≥50%)。一般来说,肾动脉狭窄>50%时,才会影响肾脏的血液灌流;>70%时则会明显减少肾血流量。肾动脉狭窄引起肾缺血,可导致两种严重后果:肾血管性高血压(RVH)和慢性缺血性肾病(CIRD)。所谓慢性缺血性肾病,是指任何原因引起的肾小球前的大、中、小动脉狭窄或阻塞(≥60%),肾血流动力学显著改变而致肾小球滤过率(GRF)减低、肾功能不全的慢性肾脏疾病。动脉粥样硬化性肾动脉狡窄(ARAS)大多为弥漫性动脉粥样硬化的全身表现之一(心、脑、肾血管均可受累),约占80%一85%,仅局限于肾动脉的粥样硬化只约占15%~20%。 查看全文»