做爱时女性小腹疼痛可能由多种原因引起，包括生理性因素、妇科炎症、子宫内膜异位症、盆腔淤血综合征、卵巢囊肿蒂扭转等。当身体感到不适时，务必及时就医，听从医生的指示进行诊治，不宜自己随意用药。
1. 生理性因素：性生活时动作过于剧烈或姿势不当，可能导致女性盆腔组织受到刺激或牵拉，从而引起小腹疼痛。这种情况通常休息后可缓解。
2. 妇科炎症：阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等炎症感染，会使盆腔处于充血状态，性生活时刺激加重，引发疼痛。需使用抗生素治疗，如甲硝唑、左氧氟沙星、头孢曲松等，具体用药应遵医嘱。
3. 子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，性生活时异位病灶受到刺激，产生疼痛。治疗方法包括药物治疗，如孕三烯酮、达那唑等，以及手术治疗。
4. 盆腔淤血综合征：盆腔静脉回流不畅，淤血积聚，性生活时盆腔充血加重，导致疼痛。可采取改善生活方式、物理治疗等方法。
5. 卵巢囊肿蒂扭转：卵巢囊肿的蒂部发生扭转，性生活可能成为诱因。一旦确诊，多需手术治疗。
总之，做爱时女性小腹疼痛的原因较为复杂。如果经常出现或疼痛剧烈，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，如妇科超声、白带常规等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。