月经期间小便时下身痛可能由多种原因引起，如泌尿系统感染、卫生巾使用不当、子宫内膜异位症、阴道炎、局部皮肤刺激等。 1. 泌尿系统感染：月经期间身体抵抗力下降，细菌容易侵入泌尿系统引发感染，导致尿频、尿急、尿痛。可使用左氧氟沙星、头孢呋辛酯、三金片等药物治疗，但需遵医嘱。 2. 卫生巾使用不当：卫生巾材质不佳或长时间不更换，可能刺激下身皮肤和尿道口，引起疼痛。应选择质量好、透气性强的卫生巾，并及时更换。 3. 子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，月经时异位内膜出血刺激周围组织，可能导致下身疼痛。治疗方法包括药物治疗（如孕三烯酮、达那唑）和手术治疗。 4. 阴道炎：阴道炎症可引起阴道黏膜充血、水肿，小便时刺激加重疼痛。常见的阴道炎有霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等，需根据具体类型选择合适药物，如克霉唑栓、甲硝唑栓等。 5. 局部皮肤刺激：经血长时间刺激皮肤，或使用了刺激性的清洁产品，也可能导致下身疼痛。要注意保持下身清洁、干燥。 月经期间小便时下身痛可能由多种因素导致，如果疼痛持续不缓解或伴有其他不适症状，应及时到正规医院妇科就诊，查明原因并进行针对性治疗。