46 岁女性怀孕后能否进行药物流产，需要综合多方面因素考虑，包括怀孕天数、孕囊位置、身体状况、既往病史、药物过敏史等。身体感到不适时，务必及时就诊，听从医生的建议进行诊治，不要自己擅自用药。
1.怀孕天数：药物流产一般适用于怀孕 49 天以内的孕妇。若超过 49 天，药流成功率会降低，可能需要选择其他流产方式。
2.孕囊位置：通过 B 超检查确定孕囊在子宫内，排除宫外孕的情况，才能进行药流。
3.身体状况：需要评估孕妇的肝肾功能、心血管功能等。若存在严重的肝肾功能不全、心血管疾病等，药流可能不适合。
4.既往病史：如有多次流产史、剖宫产史等，药流的风险可能增加，医生会谨慎评估。
5.药物过敏史：了解孕妇是否对药流所使用的药物，如米非司酮、米索前列醇等过敏。
总之，46 岁女性怀孕后是否能做药流，不能一概而论。一定要到正规医院进行全面检查和评估，在医生的指导下选择最适合的流产方式。药流过程中要密切观察，如有异常及时就医。药流后也要注意休息和复查，确保身体恢复。

一般在妊娠49天内可以选择药物流产.但药物流产副作用较大,容易导致流产不全,還需要清宫处理,对子宫损害较大.建议您选择无痛人流比较安全.