怀孕七个月肚子胀且痛得厉害，可能由宫缩、饮食问题、胎儿活动、胃肠疾病、腹部着凉等引起。当身体感到不适时，务必及时就医，听从医生的指示进行诊治，不宜自己随意用药。
1.宫缩：怀孕中后期，子宫会出现不规律的收缩。若宫缩频繁且强烈，可能是早产的征兆。此时应尽快就医，医生可能会通过超声检查、胎心监护等评估胎儿状况，必要时使用硫酸镁等抑制宫缩，预防早产。
2.饮食问题：孕妇若食用过多易产气、油腻或辛辣食物，易导致胃肠负担加重，引起肚子胀痛。需调整饮食，多吃清淡易消化食物，如米粥、蔬菜等。
3.胎儿活动：胎儿在子宫内活动幅度大、力度强，或胎位变化时，可能对腹部造成压迫，产生胀痛感。一般通过休息可缓解，若持续不缓解，应就医检查。
4.胃肠疾病：如肠胃炎，因炎症刺激胃肠黏膜，可出现肚子胀痛。可在医生指导下使用蒙脱石散止泻、双歧杆菌四联活菌片调节肠道菌群。
5.腹部着凉：腹部受寒后，胃肠蠕动异常，也会引发胀痛。要注意保暖，可适当热敷腹部，但需注意温度，避免烫伤。
总之，怀孕七个月肚子胀痛厉害的原因较多。孕妇应密切关注自身状况，如有异常，及时到正规医院产科就诊，以保障母婴健康。