老是感觉想上大号却上不出来，可能由以下因素导致：肠道功能紊乱、痔疮、直肠炎、肠道息肉、肠道肿瘤等。身体不适时，应尽快寻求专业医疗意见，遵循医生的建议进行治疗，切莫自行开处方。
1.肠道功能紊乱：饮食不规律、精神压力大等可引起，表现为排便习惯改变。可通过调整饮食和作息改善。
2.痔疮：肛门周围静脉曲张所致。常有便血、肛门疼痛等症状。轻者可外用痔疮膏，重者可能需手术。
3.直肠炎：炎症刺激直肠产生便意。多由细菌感染引起，需使用抗生素如头孢呋辛酯等治疗。
4.肠道息肉：肠黏膜表面突出的异常组织。较小无症状，大的可能导致排便异常，一般需内镜下切除。
5.肠道肿瘤：恶性肿瘤会阻塞肠道或刺激直肠。常有消瘦、腹痛等症状，多需手术、放化疗等综合治疗。
出现这种情况，应及时调整生活方式，若症状持续不缓解或加重，需到正规医院消化内科就诊。

考虑还是习惯性便秘或者细菌性痢疾引起的里急后重。需要积极检查是不是有大便，如果便秘服用药物乳果糖口服液或者灌肠治疗。如果细菌性痢疾服用黄连素片和山莨菪碱片或者诺氟沙星胶囊 。不能吃辛辣刺激性食物。