5 岁小儿发烧 38.5℃，可能是感染、环境因素、免疫反应、中枢神经系统调节异常、血液疾病等原因引起。需要采取物理降温、药物治疗、补充水分、密切观察、及时就医等措施。自行处理身体不适可能加重病情，及时就医并遵循医生的治疗方案是关键。
1.感染：细菌、病毒等病原体感染是常见原因。如呼吸道感染、胃肠道感染等。应就医进行血常规等检查，明确感染类型，遵医嘱使用抗生素（如阿莫西林）或抗病毒药物（如利巴韦林）。
2.环境因素：过热的环境、衣物穿着过多可能导致体温升高。要调整室内温度，适当减少衣物。
3.免疫反应：孩子自身免疫功能活跃时可能发烧。此时需保证充足休息，增强免疫力。
4.中枢神经系统调节异常：可能是神经系统发育不完善或疾病影响。需密切观察孩子的精神状态。
5.血液疾病：如白血病等较为少见，但也不能忽视。若发烧反复且伴有其他异常，应进一步检查。
6.其他原因：如疫苗接种后反应、川崎病等。
总之，5 岁小儿发烧 38.5℃，家长不必过于惊慌，但也不能掉以轻心。要注意观察孩子的症状，采取适当的措施降温，及时补充水分。若症状持续不缓解或加重，应尽快带孩子到正规医院儿科就诊。