体检出现肝硬化等症状，病因不明，如何诊治？
2024-09-23 11:57
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体检肝硬化、脾大、少量腹水、门静脉宽度1.5、轻度食管静脉曲张！无肝炎、血吸虫、脂肪肝，考虑是什么原因？一直都是抗O高（80），目前没有特殊症状，消化科专家说没有好办法了，目前白细胞血小板低（4万左右），刚刚说左腹部痛。手关节痛痛晨礓，用激素就好，没有特殊长期用药！最近两年比较劳累！诊断、医治、存活期、有没有有效医治控制方案？
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回答1
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谭源骏 主治医师
家庭医生在线合作医院
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骨科
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肝硬化、脾大、少量腹水等症状出现，无常见致病因素，可能由自身免疫性疾病、遗传代谢性疾病、药物性肝损伤、循环障碍、不明原因特发性肝硬化等引起。 1.自身免疫性疾病：自身免疫性肝炎等自身免疫性疾病可导致肝脏损伤，引发肝硬化。通过自身抗体检测等明确诊断，治疗常使用免疫抑制剂如硫唑嘌呤、环孢素等。 2.遗传代谢性疾病：如肝豆状核变性，因铜代谢障碍损伤肝脏。可通过铜蓝蛋白检测等诊断，治疗使用驱铜药物如青霉胺等。 3.药物性肝损伤：长期使用某些药物如抗结核药、化疗药等可能损伤肝脏。需详细询问用药史，治疗关键是停用可疑药物，并给予保肝药物如多烯磷脂酰胆碱等。 4.循环障碍：慢性右心衰竭等导致肝脏淤血，长期可发展为肝硬化。通过心脏相关检查诊断，治疗主要针对原发病，改善心功能。 5.不明原因特发性肝硬化：部分肝硬化无法明确病因。治疗以对症支持为主，包括保肝、利尿减轻腹水等。 对于出现肝硬化相关症状但病因不明的情况，需要进一步完善检查，综合分析以明确病因，并采取针对性治疗措施。同时，患者应注意休息，避免劳累，定期复查。
2024-09-23 16:31
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